Widerrufsformular
An:
ROX Hamann GmbH
Hagenheimer Str. 20
D-86928 Hofstetten
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*):
Bestellt am (*) /erhalten am (*)
Name des/der Verbraucher(s):
Anschrift des/der Verbraucher(s):
Rückrufnummer des/ der Verbraucher(s):
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum
(*) Unzutreffendes streichen